2.1. ΒΑΣΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΟΙ

Κατά την περίοδο της ηλεκτρονικής παρουσίασης πληροφοριών, τα υπολογιστικά συστήματα γίνονται εργαλείο εργασίας, για το οποίο οι πληροφορίες είναι το αντικείμενο και το αποτέλεσμα και η συλλογική πρόσβαση σε αυτές τις πληροφορίες γίνεται ο πιο συνηθισμένος τρόπος οργάνωσης της παραγωγής. Έτσι, το ραντεβού συστήματα υπολογιστώνμετατοπίζεται σταδιακά από την αυτοματοποίηση της χειρωνακτικής εργασίας μεμονωμένων εργαζομένων στην πληροφόρηση των δραστηριοτήτων ολόκληρου του προσωπικού. Οι πληροφορίες γίνονται ο κύριος εταιρικός πόρος.

Όσον αφορά την ιατρική, η διασφάλιση της έγκαιρης πρόσβασης στις πληροφορίες είναι κρίσιμης σημασίας όταν πρόκειται για τη ζωή των ανθρώπων. Η κατοχή των απαραίτητων πληροφοριών, σχετικών ή ιστορικών, είναι συχνά το μόνο πράγμα που λείπει από έναν γιατρό προκειμένου να παράσχει στον ασθενή την απαραίτητη ιατρική φροντίδα έγκαιρα και ειδικευμένα. Ροή εργασιών ρουτίνας, χαμένα αντίγραφα εγγράφων, γεωγραφικά διασκορπισμένες πληροφορίες για τον ίδιο ασθενή, έλλειψη εξειδικευμένων μεθόδων αναζήτησης - όλα αυτά απαιτούν χρόνο και ενέργεια από ειδικούς γιατρούς και μειώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητά τους.

Επιπλέον, ο όγκος των πληροφοριών που πρέπει να έχει συνεχώς στο μυαλό του ο γιατρός για να μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση του κάθε ασθενούς είναι σίγουρα τεράστιος. Όταν ο όγκος των επεξεργασμένων πληροφοριών υπερβαίνει την τιμή κάποιας κρίσιμης παραμέτρου, ατομικής για κάθε άτομο, η παραγγελία και η συστηματοποίηση αυτών των πληροφοριών καθίσταται αδύνατη. Για να σώσετε την ικανότητα λαβήΟ συνεχώς αυξανόμενος όγκος δεδομένων, είναι απαραίτητη μια μετάβαση σε έναν νέο τρόπο συλλογής και επεξεργασίας πληροφοριών, που μπορεί να θεωρηθεί ως κάποια ατομική επανάσταση πληροφοριών, το αποτέλεσμα της οποίας θα πρέπει να είναι η έναρξη χρήσης ενός νέου εργαλείου στην επαγγελματική δραστηριότητα ενός ειδικού. - ένα πληροφοριακό σύστημα.

Ας προσπαθήσουμε να ορίσουμε τι σημαίνει ένα πληροφοριακό σύστημα. Ο επίσημος ορισμός της έννοιας του "συστήματος πληροφοριών" δίνεται στον "Ομοσπονδιακό Νόμο για τις Πληροφορίες, την Πληροφορία και την Προστασία των Πληροφοριών" (N24-O3, που εγκρίθηκε από την Κρατική Δούμα στις 25 Ιανουαρίου 1995, υπογεγραμμένος από τον Πρόεδρο της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 20 Φεβρουαρίου 95): «Ένα πληροφοριακό σύστημα είναι ένα οργανωτικά ταξινομημένο σύνολο εγγράφων (συστοιχίες εγγράφων) και τεχνολογιών πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τεχνολογίας υπολογιστών και εργαλείων επικοινωνίας που υλοποιούν διαδικασίες πληροφοριών.

Για αυτό το σεμινάριο, θα χρησιμοποιήσουμε τον ακόλουθο ορισμό: Σύστημα πληροφορίων -είναι ένα σύνολο μεθοδολογικών, λογισμικού, τεχνικών, πληροφοριακών και οργανωτικών εργαλείων που υποστηρίζουν τη λειτουργία ενός πληροφοριακού οργανισμού.

Ανάλογα με το αν λειτουργεί ανεξάρτητα (χωρίς ανθρώπινη παρέμβαση) ή όχι, Σύστημα πληροφορίωνμπορεί αυτόματοή αυτοματοποιημένη.

Αυτοματοποιημένες πληροφορίεςΤο σύστημα παρέχει τη δυνατότητα εκτέλεσης τόσο χειροκίνητα όσο και αυτοματοποιημένες διαδικασίες. Ο χρήστης (χειριστής), που είναι ένας σύνδεσμος σε ένα τέτοιο σύστημα, και οι εγκαταστάσεις του υπολογιστή συνεργάζονται για την επεξεργασία και περαιτέρω χρήση των πληροφοριών.

Δεδομένου ότι η διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία δεν μπορεί να προχωρήσει χωρίς τη συμμετοχή ατόμου (ιατρού), στο μέλλον θα έχουμε κατά νου μόνο αυτοματοποιημένα συστήματα.

Η εισαγωγή στην ιατρική πρακτική και η ανάπτυξη υλικού και λογισμικού υπολογιστών θα καλείται αυτοματοποίηση της θεραπείας και της διαγνωστικής διαδικασίας.

Από εδώ μπορούμε να δώσουμε τον ακόλουθο ορισμό του συστήματος ιατρικής πληροφόρησης: Ιατρικό Πληροφοριακό Σύστημα (MIS)είναι ένα σύνολο εργαλείων λογισμικού και υλικού, βάσεων δεδομένων και γνώσεων που έχουν σχεδιαστεί για να αυτοματοποιούν τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Ανοιχτά ιατρικά πληροφοριακά συστήματα.Ο ορισμός του «ανοικτού» HIS σημαίνει ότι εφαρμόζουν διαδικασίες για την ανταλλαγή ιατρικών και οικονομικών εγγράφων με άλλα συστήματα που πληρούν γενικά αποδεκτούς κανόνες και πρότυπα. Για να εφαρμοστεί το άνοιγμα των συστημάτων ιατρικής πληροφόρησης, είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν πρώτα κανόνες και πρότυπα για την αλληλεπίδρασή τους. Στην ιδανική περίπτωση, δύο ανοιχτά συστήματα πληροφοριών υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν χωρίς καμία πρόσθετη προσπάθεια από την πλευρά των προγραμματιστών τους.

Το τονίζουμε αυτό ειλικρίνειασυστήματα σε αυτή την περίπτωση δεν σημαίνει τη γενική διαθεσιμότητα των πληροφοριών που είναι αποθηκευμένες σε αυτά. Οι ιδιοκτήτες κάθε συστήματος αποφασίζουν μόνοι τους ποιες πληροφορίες μπορούν και ποιες δεν μπορούν να μεταφερθούν σε άλλα ιδρύματα.

2.2. ΚΥΡΙΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΙΙΑ

Ο κύριος στόχος της πληροφόρησης της υγειονομικής περίθαλψης στο σύνολό της μπορεί να διατυπωθεί ως εξής (Health informatization concept): η δημιουργία νέων τεχνολογιών πληροφοριών σε όλα τα επίπεδα διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης και νέων τεχνολογιών ιατρικών υπολογιστών που βελτιώνουν την ποιότητα της ιατρικής και προληπτικής φροντίδας και συμβάλλουν στην υλοποίηση της κύριας λειτουργίας της προστασίας της δημόσιας υγείας - αύξηση της διάρκειας της ενεργού ζωής.

Εκτός από τον καθορισμένο κύριο στόχο, η IIA αντιμετωπίζει μια σειρά από αλληλένδετα και πολύ σημαντικά καθήκοντα, μεταξύ των οποίων μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα:

Δημιουργία ενιαίου χώρου πληροφοριών για την επιτάχυνση της πρόσβασης στις πληροφορίες και τη βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών αρχείων.

Παρακολούθηση και διαχείριση ποιότητας ιατρική φροντίδαπροκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα ιατρικών λαθών και να εξαλειφθεί ο πλεονασμός στις συνταγές·

Αύξηση της διαφάνειας των δραστηριοτήτων ενός ιατρικού ιδρύματος και της αποτελεσματικότητας των διαχειριστικών αποφάσεων.

Η ανάλυση των οικονομικών πτυχών της παροχής ιατρικής περίθαλψης είναι ένα πολύ σημαντικό έργο για την εγχώρια υγειονομική περίθαλψη, η οποία μεταβαίνει σε εμπορική βάση.

Μείωση του χρόνου εξέτασης και θεραπείας.

2.3. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΕΣ ΤΟΥ MIS

Τα κύρια χαρακτηριστικά του MIS περιλαμβάνουν:

Συλλογή, καταχώριση, διάρθρωση και τεκμηρίωση δεδομένων.

Διασφάλιση της ανταλλαγής πληροφοριών και της δημιουργίας χώρου πληροφοριών.

Αποθήκευση και ανάκτηση πληροφοριών.

Στατιστική ανάλυσηδεδομένα;

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης.

Υποστήριξη αποφάσεων.

Ανάλυση και έλεγχος του έργου του ιδρύματος, διαχείριση των πόρων του ιδρύματος.

Υποστήριξη για την οικονομική συνιστώσα της διαδικασίας θεραπείας.

Εκπαίδευση.

Παρόμοιες πληροφορίες.

Τα συστήματα αυτής της κατηγορίας προορίζονται για υποστήριξη πληροφοριώνλήψη συγκεκριμένων ιατρικών αποφάσεων και οργάνωση εργασιών, παρακολούθηση και διαχείριση των δραστηριοτήτων ολόκληρου του ιατρικού ιδρύματος. Αυτά τα συστήματα, κατά κανόνα, απαιτούν την παρουσία τοπικού δικτύου υπολογιστών σε ένα ιατρικό ίδρυμα και είναι πάροχοι πληροφοριών για συστήματα ιατρικών πληροφοριών εδαφικού επιπέδου.

Πληροφοριακά συστήματα συμβουλευτικών και διαγνωστικών κέντρωνσχεδιασμένο να οργανώνει συμβουλευτικές και διαγνωστικές εξετάσεις ασθενών, εγγραφή, επεξεργασία, ανάλυση, συσσώρευση και αποθήκευση διαγνωστικών πληροφοριών.

Πληροφοριακά συστήματα πολυκλινικών ιδρυμάτωνέχουν σχεδιαστεί για να οργανώνουν και να αναλύουν το έργο των ειδικών και των ιατρικών και διαγνωστικών αιθουσών μιας πολυκλινικής, να αποθηκεύουν πληροφορίες σχετικά με τον πληθυσμό που συνδέεται με μια δεδομένη πολυκλινική και να σχηματίζουν αυτήν την απαραίτητη ιατρική και στατιστική αναφορά.

Πληροφοριακά συστήματα ιατρικών ιδρυμάτων στατικού τύπουπροορίζονται για την καταγραφή των προσφυγών ασθενών στο τμήμα εισαγωγής του νοσοκομείου, τη μετακίνησή τους στα ιατρικά τμήματα, τη συσσώρευση αναμνηστικών, κλινικών, διαγνωστικών και άλλων πληροφοριών στη βάση δεδομένων, την εξατομικευμένη λογιστική των φαρμάκων και τα αποτελέσματα της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Πληροφοριακά συστήματα πολυκλινικών και εσωτερικών ασθενών δημιουργούν τιμολόγια - μητρώα για την παρεχόμενη εξωνοσοκομειακή και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, που παρουσιάζονται για πληρωμή σε ασφαλιστικούς ιατρικούς οργανισμούς.

Πληροφοριακά συστήματα εδαφικού επιπέδου.

Αυτά τα συστήματα λογισμικού παρέχουν διαχείριση εξειδικευμένων και προφίλ ιατρικών υπηρεσιών, πολυκλινικών (συμπεριλαμβανομένης της κλινικής εξέτασης), ενδονοσοκομειακής και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό σε επίπεδο επικράτειας (πόλη, περιοχή, δημοκρατία).

Σε αυτό το επίπεδο, τα συστήματα ιατρικών πληροφοριών αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες κύριες ομάδες:

Πληροφοριακά συστήματα του περιφερειακού τμήματος υγείας, διενεργώντας τη συγκέντρωση και επεξεργασία πληροφοριών σχετικά με το έργο όλων των ιατρικών ιδρυμάτων της επικράτειας.

Εξατομικευμένα μητρώα(βάσεις δεδομένων και τράπεζες δεδομένων) που περιέχουν πληροφορίες για ορισμένες ομάδες ασθενών (επαγγελματικές ασθένειες, διαβήτης, ναρκολογία κ.λπ.).

Πληροφοριακά συστήματα τμημάτων (κέντρων) για την παροχή έκτακτης συμβουλευτικής βοήθειας, παροχή διανοσοκομειακής αλληλεπίδρασης για εξ αποστάσεως επισκέψεις, αναχώρηση ειδικών και εκκένωση ασθενών με σκοπό την παροχή υψηλού επιπέδου και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.

Πληροφοριακά συστήματα των Ταμείων Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείας, παροχή πληροφοριακής υποστήριξης για τον σχεδιασμό και την παρακολούθηση της χρηματοδότησης των ιατρικών ιδρυμάτων μέσω του συστήματος CHI.

Πληροφοριακά συστήματα για την οργάνωση και τον έλεγχο της παροχής φαρμάκων στον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένης της λογιστικής για τα επιδοτούμενα φάρμακα.

Συστήματα ιατρικών πληροφοριών ομοσπονδιακού επιπέδου

Τα συστήματα αυτής της κατηγορίας προορίζονται για υποστήριξη πληροφοριών του κρατικού επιπέδου του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης της Ρωσίας με βάση δεδομένα που λαμβάνονται από τα περιφερειακά τμήματα υγείας σύμφωνα με εγκεκριμένα έντυπα στατιστικής αναφοράς.

Λειτουργική ταξινόμηση του MIS

Τα πληροφοριακά συστήματα (IS) σε επίπεδο ιατρικών ιδρυμάτων έχουν σχεδιαστεί κυρίως για να παρέχουν υποστήριξη πληροφοριών για τις κύριες επιχειρηματικές διαδικασίες αυτών των ιδρυμάτων και, ως εκ τούτου, να οργανώνουν την εργασία τους σε υψηλότερο επίπεδο ποιότητας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Ιατροτεχνολογικό IS;

Συστήματα πληροφοριών και αναφοράς.

Στατιστικό IS;

Έρευνα ΕΙΝΑΙ;

Εκπαιδευτικά IC.

Αυτά τα IC χρησιμοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα διαφόρων επιπέδων (από ιατρείο γενικού ιατρού έως μεγάλα διαπεριφερειακά και ομοσπονδιακά ιατρικά κέντρα), σε σανατόρια, διαγνωστικά κέντρα, σταθμούς μετάγγισης αίματος, εξειδικευμένα κέντρα (AIDS, οικογενειακός προγραμματισμός κ.λπ.). Το μεγαλύτερο ενδιαφέρον μεταξύ αυτών είναι τα συστήματα ιατρικής πληροφόρησης (MIS), τα οποία ενσωματώνουν όλους τους παραπάνω αναφερόμενους τύπους IS, τα οποία στην περίπτωση αυτή λειτουργούν ως υποσυστήματα του γενικού MIS.

Το Αμερικανικό Ινστιτούτο Ιατρικών Αρχείων διακρίνει 5 διαφορετικά επίπεδα συστημάτων ιατρικών πληροφοριών:

Το πρώτο επίπεδο του MIS είναι τα αυτοματοποιημένα ιατρικά αρχεία. Αυτό το επίπεδο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μόνο το 50% περίπου των πληροφοριών για τον ασθενή εισάγεται στο πληροφοριακό σύστημα και με διάφορες μορφές χορηγείται στους χρήστες του με τη μορφή αναφορών. Στο δεδομένο επίπεδοΣυνήθως καλύπτονται η εγγραφή ασθενών, οι εξιτήριο, οι ενδονοσοκομειακές μεταφορές, η διαγνωστική είσοδος, τα ραντεβού και οι επεμβάσεις. Οι διαδικασίες πληροφόρησης εδώ συμβαδίζουν παράλληλα με τη ροή εγγράφων «χάρτου» και χρησιμεύουν, πρώτα απ 'όλα, για τη διαμόρφωση διαφόρων τύπων αναφοράς.

Το δεύτερο επίπεδο του MIS είναι το Μηχανογραφημένο Σύστημα Ιατρικών Αρχείων. Σε αυτό το επίπεδο, τα ιατρικά έγγραφα που δεν είχαν εισαχθεί προηγουμένως στην ηλεκτρονική μνήμη (πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για πληροφορίες από διαγνωστικές συσκευές που λαμβάνονται με τη μορφή διαφόρων εκτυπώσεων, σκανογραμμάτων, τοπογραφημάτων κ.λπ.), ευρετηριάζονται, σαρώνονται και αποθηκεύονται σε ηλεκτρονική αποθήκευση συστήματα (συνήθως σε μαγνητο-οπτικές συσκευές αποθήκευσης).

Το τρίτο επίπεδο του MIS είναι η χρήση ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων (Electronic Medical Records). Σε αυτό το επίπεδο, θα πρέπει να αναπτυχθεί μια κατάλληλη υποδομή για την εισαγωγή, επεξεργασία και αποθήκευση πληροφοριών από τους χώρους εργασίας τους. Οι χρήστες αναγνωρίζονται από το σύστημα, τους παρέχονται δικαιώματα πρόσβασης που αντιστοιχούν στην κατάστασή τους. Η δομή των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων καθορίζεται από τις δυνατότητες επεξεργασίας λογισμικού τους. Σε αυτό το επίπεδο ανάπτυξης του HIS, ένας ηλεκτρονικός ιατρικός φάκελος παίζει ενεργό ρόλο στη διαδικασία λήψης αποφάσεων και ενσωμάτωσης με έμπειρα συστήματα, για παράδειγμα, κατά τη διάγνωση, την επιλογή φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα σωματική και αλλεργική κατάσταση του ασθενούς κ.λπ. .

Στο τέταρτο επίπεδο του MIS, το οποίο ονομάζεται Ηλεκτρονικά Συστήματα Μητρώων Ασθενών ή Συστήματα Μητρώων Ασθενών που βασίζονται σε Υπολογιστή, τα αρχεία ασθενών έχουν πολλές περισσότερες πηγές πληροφοριών. Περιέχουν όλες τις σχετικές ιατρικές πληροφορίες για έναν συγκεκριμένο ασθενή, οι πηγές των οποίων μπορεί να είναι είτε ένα είτε περισσότερα ιατρικά ιδρύματα. Αυτό το επίπεδο ανάπτυξης απαιτεί ένα εθνικό ή διεθνές σύστημα αναγνώρισης ασθενών, ένα ενοποιημένο σύστημα ορολογίας, δομές πληροφοριών, κωδικοποίηση κ.λπ.

Το πέμπτο επίπεδο του HIS ονομάζεται Ηλεκτρονικά Μητρώα Υγείας. Διαφέρει από το σύστημα ηλεκτρονικών αρχείων ασθενών στην ύπαρξη πρακτικά απεριόριστων πηγών πληροφοριών για την υγεία του ασθενούς, οι οποίες σας επιτρέπουν να συγκεντρώνετε πληροφορίες σχετικά με τις συμπεριφορικές και κοινωνικές του δραστηριότητες (κάπνισμα, αθλήματα, δίαιτες κ.λπ.). Μάλιστα, το MIS του πέμπτου επιπέδου συσσωρεύει ηλεκτρονικά διαβατήρια υγείας (Long Life Personal Health Record) του πληθυσμού.

Σύμφωνα με το τρέχον πρότυπο, τα συστήματα ιατρικών πληροφοριών πρέπει να διασφαλίζουν την υλοποίηση των ακόλουθων λειτουργιών:

Τήρηση ιατρικών αρχείων («ηλεκτρονικοί ιατρικοί φάκελοι»).

Σχηματισμός δομικών και οικονομικών περιγραφών (διαβατηρίων) υγειονομικών εγκαταστάσεων και μεταφορά τους στις ενοποιημένες βάσεις δεδομένων διαβατηρίων υγειονομικών μονάδων, που διατηρούνται στα εδαφικά ταμεία της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και των περιφερειακών τμημάτων υγείας.

Λογιστική για ασθενείς και τήρηση μητρώου ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται στο πλαίσιο του CHI.

Σχεδιασμός και καταγραφή των ολοκληρωμένων εμβολιασμών.

Αμοιβαίοι διακανονισμοί με HMOs και εδαφικά κονδύλια CHI για ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία.

Διατήρηση κανονιστικών πληροφοριών και πληροφοριών αναφοράς.

Λειτουργικός σχεδιασμός και καταγραφή των πόρων ιατρικής περίθαλψης (κρεβάτια, ιατρικό προσωπικό, σύνθετος ιατρικός εξοπλισμός, αίθουσες υποδοχής, αποθέματα φαρμακευτικών προϊόντων).

Σχεδιασμός και λογιστική για ιατρικά και διαγνωστικά ραντεβού, καθώς και παραπομπές σε άλλες εγκαταστάσεις υγείας.

Υποβολή κρατικής ιατρικής στατιστικής αναφοράς στις περιφερειακές υπηρεσίες υγείας.

Διατήρηση βάσης δεδομένων με καταχωρημένες διαγνώσεις για τη διαμόρφωση στατιστικών ασθενειών.

Σχηματισμός πληροφοριών σχετικά με τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων που είναι διαθέσιμα στους ασθενείς και τήρηση αρχείων φαρμάκων που παρέχονται στους ασθενείς σχετικά με τις παροχές.

Το MIS θα πρέπει να είναι ένα εργαλείο που διασφαλίζει και οργανώνει το έργο ενός ιατρικού ιδρύματος. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να καλύπτει ολόκληρο το σύνολο των πληροφοριών σχετικά με τις ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται σε αυτό και θα πρέπει να παρέχει την ευκαιρία να ληφθούν διάφοροι δείκτες των δραστηριοτήτων ενός ιατρικού ιδρύματος, ιδίως:

Δείκτες που χαρακτηρίζουν τις διαδικασίες παροχής ιατρικής περίθαλψης: έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας, εύλογη νοσηλεία, έγκαιρη λήψη ασθενών για εγγραφή στο ιατρείο, ανάλυση διαφορών στις διαγνώσεις, όγκος διαγνωστικών και εργαστηριακών μελετών. συμμόρφωση με τα πρότυπα για τη διάρκεια της θεραπείας, απόκλιση από τη φόρμουλα του φαρμάκου στη φαρμακευτική θεραπεία. το μερίδιο των παρακλινικών μεθόδων θεραπείας, δηλαδή τη συμμόρφωση της παρεχόμενης βοήθειας με τα πρότυπα και τα πρωτόκολλα θεραπείας.

Δείκτες αποτελεσμάτων (τελικά αποτελέσματα): μείωση των απωλειών εργασίας και περιπτώσεις αναπηρίας. μείωση της διάρκειας της θεραπείας, του επιπέδου νοσηλείας, της προσφυγής στο SMP. μείωση των ποσοστών θνησιμότητας σε ηλικία εργασίας· μείωση του επιπέδου νοσηρότητας και πόνου ως αποτέλεσμα έγκαιρης και αποτελεσματικής ιατρικής εξέτασης και υψηλού επιπέδου ανοσοποίησης. μείωση του αριθμού των «παραμελημένων» περιπτώσεων ογκοπαθολογίας, φυματίωσης κ.λπ.

Δείκτες αποτελεσματικότητας θεραπείας: απουσία υποτροπών, επιπλοκών, περιπτώσεις επανεισαγωγής στο νοσοκομείο. συμμόρφωση του επιπέδου του κόστους με τον όγκο της παρεχόμενης βοήθειας· ικανοποίηση των ασφαλισμένων ασθενών από το επίπεδο της παρεχόμενης περίθαλψης· βελτίωση των δεικτών δημόσιας υγείας κ.λπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από το ιατρικό ΠΣ, το εξειδικευμένο ΠΠ μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε ιατρικά ιδρύματα, για παράδειγμα, ΠΠ του λογιστηρίου, τμήμα προσωπικού, ομάδα (τμήμα) για την επισκευή και συντήρηση ιατρικού εξοπλισμού κ.λπ., καθώς και ως εξειδικευμένα συστήματα αποθήκευσης εικόνων, εξειδικευμένα διαγνωστικά συστήματα κ.λπ. δ. Η σύγχρονη ιδέα κατασκευής συστημάτων ιατρικών πληροφοριών συνεπάγεται τη στενή αλληλεπίδρασή τους με βάση τυπικά πρωτόκολλα ανταλλαγής δεδομένων όπως XML, HL7, DICOM κ.λπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να οργανωθεί η αλληλεπίδραση πληροφοριών του MIS με τα πληροφοριακά συστήματα άλλων ιατρικών οργανισμών, ιδίως:

με άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και ιδρύματα σανατόριο-θέρετρο·

με περιφερειακές υπηρεσίες υγείας και ιατρικές υπηρεσίες υπουργείων και τμημάτων·

ασφαλιστικούς ιατρικούς οργανισμούς και εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης·

φορείς της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης·

ιατρικές σχολές.

Αυτή η ανταλλαγή πραγματοποιείται σύμφωνα με τα πρότυπα (πρωτόκολλα) ανταλλαγής πληροφοριών, που είναι γνωστά σε όλους τους συμμετέχοντες σε μια τέτοια ανταλλαγή. Τα πρωτόκολλα για την ανταλλαγή πληροφοριών στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση της Επικράτειας του Κρασνογιάρσκ εγκρίνονται από την Επιτροπή Συνδιαλλαγής και αποτελούν μέρος της Συμφωνίας Δασμολογίου στο σύστημα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης στην επικράτεια του Κρασνογιάρσκ. Σε ομοσπονδιακό επίπεδο, τα πρότυπα ανταλλαγής πληροφοριών αναπτύσσονται και εγκρίνονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο ηλεκτρονικός ιατρικός φάκελος (EMR, Electronic Medical Record, EMR) είναι μια ηλεκτρονική συλλογή πληροφοριών που σχετίζονται με την υγεία ενός υποκειμένου (ασθενούς) που δημιουργείται, αποθηκεύεται, διατηρείται και χρησιμοποιείται από πιστοποιημένους ιατρούς ειδικούς και προσωπικό σε έναν οργανισμό υγειονομικής περίθαλψης.

Αιτιολογία για την ανάγκη χρήσης ΗΜΥ στη θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία:

1. Τα τελευταία 40-50 χρόνια, ο όγκος των πληροφοριών που χειρουργεί ένας γιατρός έχει αυξηθεί αρκετές φορές και συνεχίζει να αυξάνεται. Από την άλλη πλευρά, η τεχνολογία εργασίας με αυξημένες ροές δεδομένων παρέμεινε στο επίπεδο των μέσων του περασμένου αιώνα. Αντίστοιχα, χρειαζόμαστε ένα αποτελεσματικό «εργαλείο» για την επεξεργασία του συνεχώς αυξανόμενου όγκου ιατρικών πληροφοριών και έναν ισχυρό «ενισχυτή» των δυνατοτήτων του γιατρού.

2. Με εξαίρεση τα εργαλεία αυτοματισμού για τη λογιστική και το προσωπικό, τα περισσότερα από τα πληροφοριακά συστήματα που εφαρμόζονται στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης είναι χωριστά προγράμματα ή συμπλέγματά τους για την επίλυση συγκεκριμένων εξειδικευμένων εργασιών. Για παράδειγμα, καταγραφή υπηρεσιών και ανταλλαγή δεδομένων με ασφαλιστικές εταιρείες και ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, καταγραφή θνησιμότητας, καταγραφή του ποσοστού γεννήσεων, καταγραφή κρουσμάτων διαβήτη, φυματίωσης κ.λπ.

3. Για κάθε «λογιστική», κατά κανόνα, παρέχεται ξεχωριστό ειδικό λογισμικό, το οποίο δεν αλληλεπιδρά ή σχεδόν δεν αλληλεπιδρά με άλλα προγράμματα. Όσο περισσότερα πρέπει να "λάβετε υπόψη", τόσο περισσότερα διάφορα προγράμματα υλοποιούνται σε κάθε υγειονομική μονάδα και κάθε νέο πρόγραμμα απαιτεί από εσάς να εισάγετε στη "δική του" βάση δεδομένων όλες ή μέρος των πληροφοριών που έχουν ήδη εισαχθεί στη βάση δεδομένων άλλου προγράμματος, αυξάνοντας άσκοπα την επιβάρυνση του προσωπικού.

4. Ο ιατρός, εκτός από την τήρηση ιατρικού φακέλου σε έντυπη μορφή, υποχρεούται να συμπληρώνει στατιστικά κουπόνια, έντυπα εγγραφής ασθενών με νεοδιαγνωσθέντα νοσήματα κ.λπ.

Η εισαγωγή του EMR καταργεί την ανάγκη υποστήριξης του «ζωολογικού κήπου» των λογιστικών προγραμμάτων και τη δημιουργία πολυάριθμων λογιστικών εντύπων, επειδή οποιαδήποτε αναφορά ή λογιστικό έντυπο μπορεί να ληφθεί αυτόματα από το EKM ανά πάσα στιγμή.

Η χρήση σύγχρονων τεχνολογιών ηλεκτρονικών υπολογιστών και η εισαγωγή Ηλεκτρονικού Ιατρικού Φακέλου στις εγκαταστάσεις υγείας είναι ο πιο αποτελεσματικός μηχανισμός που παρέχει τη δυνατότητα γρήγορης δομής, λεπτομέρειας, ανάλυσης και χρήσης όλων των πληροφοριών που καταγράφονται στον ιατρικό φάκελο.

Ανεξάρτητη εργασία "Εργασία σε MIS Bars"

Πρόσβαση μέσω του προγράμματος περιήγησης Mozilla Firefox

http://31.13.128.106/med2/

ΕΙΣΟΔΟΣ: εκκαθαριστής

Κωδικός πρόσβασης: demo2010

Γραφείο: συμβουλευτικό γραφείο

Ασκηση 1.Εξοικειωθείτε με όλες τις δυνατότητες των MIS Bars. Σημειώστε ποιες λειτουργίες εκτελεί αυτό το MIS και, χρησιμοποιώντας τραπέζι "Λειτουργίες ιατρικών πληροφοριακών συστημάτων", βγάλτε συμπέρασμα σε ποια κατηγορία MIS ανήκει. Οδηγίες: Κάντε τις σημειώσεις σας με το σύμβολο συν (+). Το συμπέρασμά σας πρέπει να γραφτεί μετά τον πίνακα.

	Λειτουργίες πληροφοριακών συστημάτων	Τάξεις IP
	Ενημερωτική υποστήριξη για τις διαδικασίες διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης ασθενών
	Υποστήριξη πληροφοριών για τις δραστηριότητες των γιατρών (φαρμακολογικές βάσεις δεδομένων, κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση φαρμάκων, πρωτόκολλα διαχείρισης ασθενών)
	Προσωπικά αρχεία ασθενών, τήρηση και επεξεργασία ιατρικών εγγράφων
	Λογιστική για την ιατρική περίθαλψη και τις ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται στους ασθενείς, προσδιορίζοντας την ανάγκη για βασικούς τύπους ιατρικής περίθαλψης. αξιολόγηση, έλεγχος και διασφάλιση ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης
	Υπολογισμός προτύπων και τιμολογίων για την πληρωμή για την παρεχόμενη ιατρική περίθαλψη. οργάνωση αμοιβαίων διακανονισμών μεταξύ ιδρυμάτων υγείας
	Λογιστική, προγραμματισμός οικονομικών και υλικών πόρων και διαχείριση ιδρυμάτων υγείας
	Παρακολούθηση της κατάστασης της ιατρικής, δημογραφικής και επιδημιολογικής κατάστασης
	Συλλογή και επεξεργασία ιατρικών στατιστικών δεδομένων, παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού, προετοιμασία και υποβολή κρατικής ιατρικής στατιστικής αναφοράς, ανάλυση στατιστικών δεδομένων
	Υποστήριξη αποφάσεων, συμπεριλαμβανομένης της βασισμένης σε σύγχρονες βάσεις γνώσεων, μεθόδους εξαγωγής συμπερασμάτων, έμπειρα συστήματα κ.λπ.
	Ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ IS υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και IS άλλων τμημάτων (κοινωνική προστασία, εκπαίδευση, κ.λπ.) σε τυπικές μορφές ανταλλαγής
	Υποστήριξη για τεχνολογίες τηλεϊατρικής (τηλεπαρακολούθηση, συμβουλευτικές και διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής, τηλεδιάσκεψη, πρόσβαση σε απομακρυσμένους πόρους πληροφοριών)
	Πρόσβαση σε πόρους του Διαδικτύου. δημιουργία και υποστήριξη ιδίων πόρων πληροφοριών στο Διαδίκτυο.
	Υποστήριξη των διαδικασιών εκπαίδευσης, κατάρτισης και επανεκπαίδευσης ειδικών
	Διατήρηση βάσης δεδομένων κανονιστικής και τεκμηρίωσης αναφοράς
	Αυτοματοποίηση της ροής εγγράφων σε ένα ίδρυμα

Συμπέρασμα: __________________________________________________________________

Εργασία 2.Γνωρίστε το μενού IS. Απαντήστε στις ερωτήσεις (η απάντηση θα μοιάζει με αυτό: Λογιστικά / μητρώα λογαριασμών)

Σε ποια ενότητα, σε ποιο στοιχείο μενού μπορεί να εγγραφεί ένας νέος ασθενής;
Σε ποια ενότητα, σε ποιο στοιχείο μενού μπορείτε να εγγράψετε έναν ασθενή για ένα ραντεβού με έναν γιατρό;
Σε ποια ενότητα, σε ποιο στοιχείο μενού μπορείτε να δείτε το πρόγραμμα των γιατρών;
Σε ποια ενότητα, σε ποιο στοιχείο μενού μπορείτε να επιλέξετε και να προβάλετε μια λίστα με κάρτες εξωτερικών ασθενών για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (για παράδειγμα, τον τελευταίο μήνα);
Σε ποια ενότητα, σε ποιο στοιχείο μενού, μπορείτε να δείτε τα στατιστικά στοιχεία ανά τμήματα (αριθμός κλινών στο τμήμα, αριθμός ασθενών στο τμήμα κ.λπ.);
Σε ποια ενότητα, σε ποιο στοιχείο μενού μπορεί να χορηγηθεί σε έναν ασθενή αναρρωτική άδεια;
Σε ποια ενότητα, σε ποιο στοιχείο μενού μπορώ να προσθέσω/αλλάξω τη δομή των εγκαταστάσεων υγείας;

Εργασία 3.Υποδείξτε για ποιον χρήστη (καταχωρητής, γιατρός, προϊστάμενος τμήματος, προϊστάμενος γιατρός, διαχειριστής συστήματος πληροφοριών) προορίζεται αυτή ή εκείνη η ενότητα του συστήματος πληροφοριών και γιατί.

Εργασία 4.

Αναζητήστε τη βάση δεδομένων των ασθενών: βρείτε τα συνονόματά σας ή επώνυμα παρόμοια με τα δικά σας, τραβήξτε ένα στιγμιότυπο οθόνης.

Εργασία 5. Αναζήτηση άλλου ασθενούς (χρησιμοποιώντας αυθαίρετο επώνυμο, εκτός από το επώνυμο Ivanov, ο ασθενής πρέπει να εγγραφεί, διαφορετικά δεν θα είναι δυνατό να κλείσετε ραντεβού). Εγγράψτε τον σε ένα ραντεβού (πληρωμή - σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση). Τραβήξτε ένα στιγμιότυπο οθόνης.

Μην κλείνετε το παράθυρο που εμφανίζεται.

Εργασία 6.Δημιουργήστε ένα εισιτήριο δρομολογίου για αυτόν τον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, πατήστε το κουμπί "Talon"

Εργασία 7.Στο χώρο εργασίας του προϊσταμένου, βρείτε τον ασθενή που έχετε καταγράψει προηγουμένως, τραβήξτε ένα στιγμιότυπο οθόνης.

Εργασία 8.Στο σημείο ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ, προβάλετε το ημερολόγιο πληρωμών για τον τρέχοντα μήνα για μετρητά. Τραβήξτε ένα στιγμιότυπο οθόνης.

Η ανθρωπότητα, στην πορεία της ύπαρξής της, έρχεται με διάφορες ευκαιρίες για να κάνει τη ζωή της ευκολότερη και να απλοποιήσει τη ζωή της. Ένα από αυτά τα εργαλεία, που απαλλάσσει από τη ρουτίνα, είναι ένα σύστημα ιατρικής πληροφόρησης (MIS), το οποίο βοηθά στο συντονισμό της εργασίας του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Σύστημα πληροφορίων

Τι είναι γενικά κατανοητό από αυτούς; Ένα πληροφοριακό σύστημα ορίζεται ως ένα σύστημα επεξεργασίας πληροφοριών που λειτουργεί μαζί με τους ανθρώπους και τους οικονομικούς πόρους από τους οποίους εξαρτάται η παροχή και η διανομή των πληροφοριών.

Αυτοματοποιημένο σύστημα

Ένα αυτοματοποιημένο σύστημα είναι ένα συγκρότημα που αποτελείται από εργαλεία αυτοματισμού για την ανθρώπινη εργασία και το προσωπικό που την εξυπηρετεί. Το ηχείο εκτελεί τις λειτουργίες που έχουν προγραμματιστεί εκ των προτέρων για αυτό. Εάν υπάρχουν πολλά αυτοματοποιημένα συστήματα (από δύο κομμάτια), με την προϋπόθεση ότι η λειτουργία του ενός εξαρτάται άμεσα από το άλλο (άλλα), τότε ονομάζονται ολοκληρωμένα.

Ιατρικά Πληροφοριακά Συστήματα

Διαφορετικοί ορισμοί του MIS δίνονται από τους διαφωτιστές της επιστήμης. Αλλά η πιο δημοφιλής επιλογή ακούγεται ως εξής: ένα σύνολο λογισμικού, πληροφοριών, τεχνικών και οργανωτικών εργαλείων που στοχεύουν στην αυτοματοποίηση των ιατρικών διαδικασιών / οργανισμών. Αλλά για πληρότητα των πληροφοριών, θα πρέπει να διαβάσετε ένα ακόμη. Ακούγεται κάπως έτσι: Το MIS είναι μια μορφή οργάνωσης ιατρικών διαδικασιών που επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό, εάν έχει τα απαραίτητα τεχνική υποστήριξη, χρησιμοποιήστε ένα σύνολο εργαλείων που παρέχουν τη συλλογή, επεξεργασία, ανάλυση, αποθήκευση και παραγωγή ιατρικών πληροφοριών που σχετίζονται με την υγεία και την κατάστασή της για ένα συγκεκριμένο άτομο. Εκτός από το συμβατικό MIS, το διαγνωστικό και το σχετικό IS διακρίνονται επιπλέον. Δεν ήταν δυνατός ο χαρακτηρισμός τους σε σαφώς καθορισμένες ομάδες λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει σαφές κρατικό πρότυπο που θα μπορούσε να υποβληθεί σε ποιοτική επεξεργασία, επομένως δεν υπάρχει γενικά αποδεκτός διαχωρισμός σε διάφορα συστήματα ιατρικών πληροφοριών. Η ταξινόμηση, ωστόσο, πραγματοποιείται από άτομα ή ομάδες ειδικών.

Ταξινόμηση πληροφοριακών ιατρικών συστημάτων

Λόγω της καινοτομίας της τεχνολογίας, δεν υπάρχουν ακόμη εγκεκριμένα από το κράτος πρότυπα, γι' αυτό φέρνω στην προσοχή σας την ακόλουθη ταξινόμηση:

1. Υπηρεσίες πληροφόρησης. Υπηρεσία ενημέρωσης ασθενών. Στοχεύει στην παροχή της ευρύτερης κάλυψης λειτουργίας και εξυπηρέτησης μέγιστος αριθμόςανθρώπους στο συντομότερο χρονικό διάστημα.
2. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ της ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ιατρικά συστήματα. Αντικείμενο εργασίας είναι ο ασθενής, ο χρήστης είναι ιατρός.
3. Πληροφοριακά-στατιστικά ιατρικά συστήματα. Δημιουργεί τον πληθυσμό της εξυπηρετούμενης περιοχής. Η διαίρεση πραγματοποιείται κατά αντικείμενα και από την εδαφική αρχή.
4. Ερευνητικά πληροφοριακά ιατρικά συστήματα. Τα κύρια θέματα εργασίας είναι έγγραφα και αντικείμενα της επιστήμης. Επιπλέον, χωρίζονται σε υποσυστήματα ανάλογα με τις διαφορές στα αντικείμενα περιγραφής.
5. Πληροφοριακά-εκπαιδευτικά και εκπαιδευτικά ιατρικά συστήματα. Οι εκπαιδευτές παρέχουν υποστήριξη σε όσους περνούν από τη διαδικασία κατάρτισης και μάθησης. Τα εκπαιδευτικά συστήματα χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του επιπέδου γνώσης.

Αλλά εκτός από αυτό, τα MIS χωρίζονται περαιτέρω σε υποσυστήματα και έχουν μια σειρά από προσθήκες. Έτσι, τα συστήματα ιατρικών πληροφοριών, των οποίων η ταξινόμηση και ο σκοπός είναι δύσκολος, μεταφέρθηκαν σε διαγνωστικούς και συναφείς τύπους. Επιπρόσθετα, γίνεται προσδιορισμός του αν το σύστημα είναι πολύπλοκο ή όχι.

Πολύπλοκα συστήματα

Ένα σύστημα ιατρικών πληροφοριών (MIS) που ασχολείται τόσο με διοικητικές όσο και με κλινικές λειτουργίες και για το οποίο επιλέγεται ως βασικός ένας ηλεκτρονικός ιατρικός φάκελος, ονομάζεται ολοκληρωμένο αυτοματοποιημένο σύστημα ιατρικής πληροφόρησης. Περιλαμβάνει:

1. Φροντίδα για την αυτοματοποίηση λογιστικών, προσωπικού και οικονομικών υπηρεσιών, εργασία γραφείου, τεχνική υποστήριξη, logistics - όλα όσα σας επιτρέπουν να αυτοματοποιείτε διοικητικές και οικονομικές δραστηριότητες.
2. Το σύστημα προσωπικής λογιστικής ιατρικής περίθαλψης. Διατήρηση υποστήριξης υποσυστημάτων διαδικαστικών και διαγνωστικών τμημάτων με νοσοκομειακό φαρμακείο.
3. Πηγή πληροφοριών. Μπορεί να είναι ως μια σύνθετη περιγραφή διάφορα προβλήματα, τρόποι αντιμετώπισής τους, συμπτώματα, καθώς και ωράριο ιατρών, εργαστηρίων, επίπεδο απασχόλησής τους και συνοπτικός φάκελος.

Ιατρικά συστήματα διαγνωστικών πληροφοριών

Το καθήκον αυτού του τύπου είναι η λήψη, η μετάδοση και η ανάλυση δεδομένων που έχουν ληφθεί ως αποτέλεσμα ορισμένων διαγνωστικών ή εργαστηριακών μελετών, χρησιμοποιώντας ειδικές εξωτερικές συσκευές. Λόγω της συχνότητας των περιπτώσεων εγκατάστασης DIMS ή MIS και της διαφοράς στη λειτουργικότητά τους, θεωρούνται ξεχωριστά συστήματα. Αν όμως υπάρχουν συστήματα ιατρικών πληροφοριών, τότε το DIMS θεωρείται υποσύστημά του. Σκοπός του είναι να συμπληρώσει τον κύριο.

Σχετικά πληροφοριακά ιατρικά συστήματα

Ενότητες με σκοπό ειδική χρήση(κατά κανόνα, ιατρικό ή οικονομικό). Το SIMS μπορεί να περιλαμβάνει συστήματα προσωπικού ή λογιστικών συστημάτων, ολοκληρωμένα συστήματα φαρμακείων (τα οποία μπορούν να παρέχουν σχεδιασμό, προμήθεια και διανομή φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού), συστήματα αυτοματοποίησης διαδικασιών σε συγκεκριμένα τμήματα. Παρά τη συμπερίληψη αυτού του θέματος στο άρθρο, στην πράξη θεωρείται αποκλειστικά ως προσθήκη, σκοπός της οποίας είναι η αύξηση της λειτουργικότητας.

Σύγχρονα συστήματα και χρήση τους

Και τέλος, σχετικά με ορισμένα συστήματα ιατρικών πληροφοριών στη Ρωσία, τα οποία χρησιμοποιούνται (αν και όχι πολύ συνηθισμένα) σε ιατρικά ιδρύματα.

Ένα σύστημα ιατρικής πληροφόρησης χτισμένο σε αρθρωτή βάση. Έχει σχεδιαστεί για να αυτοματοποιεί τις διαδικασίες νοσοκομείων και κλινικών. Ο αριθμός των ενοτήτων για αυτά είναι 11 για κάθε ίδρυμα. Επιτρέπει την ανταλλαγή δεδομένων και την κεντρική συλλογή των απαιτούμενων δεικτών. Υποστηρίζει την αλληλεπίδραση μεταξύ του προσωπικού, συλλέγει δεδομένα για την ενημέρωση της διοίκησης του ιδρύματος στο οποίο είναι εγκατεστημένο το LARS. Το σύστημα ιατρικών πληροφοριών σάς επιτρέπει να εργάζεστε όχι μόνο με το προσωπικό, αλλά και με ασθενείς και να διευκολύνετε την αλληλεπίδρασή τους με ένα ιατρικό ίδρυμα σε θέματα ραντεβού, έκδοσης συνταγών, αναρρωτικής άδειας, κλήσης έκτακτης ανάγκης. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, μπορεί να δημιουργήσει αναφορές για την κατάσταση μεμονωμένων ασθενών, γιατρών και ιατρικών ιδρυμάτων.

Είναι ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό και λειτουργικό περιβάλλον που έχει συνδυάσει διάφορες κατηγορίες συστημάτων ιατρικών πληροφοριών (MIS). Υποστήριξη για νοσοκομειακές υπηρεσίες - από οικονομικές εκθέσεις και τεκμηρίωση μέχρι ατομικά αρχεία ασθενών. Σημαντική είναι η ενοποίηση και η υποστήριξη των συστημάτων λήψης αποφάσεων.

Ένα πληροφοριακό σύστημα ιατρικού ιδρύματος που αυτοματοποιεί δραστηριότητες, προγραμματίζει και βελτιστοποιεί τις διαδικασίες θεραπείας ασθενών. Σας επιτρέπει να μειώσετε τον χρόνο που αφιερώνετε στην τεκμηρίωση, συντονίζει τις εργασίες ιατρικών γραφείων και εργαστηρίων, βελτιστοποιεί τη χρήση των πόρων εργασίας και οργανώνει μια ταχεία ανταλλαγή πληροφοριών.

50007 0

Η συνάφεια του προβλήματος της εφαρμογής πληροφοριακών συστημάτων στην υγειονομική περίθαλψη καθορίζεται, πρώτα απ 'όλα, από την ανάγκη βελτίωσης της αποτελεσματικότητας των διαδικασιών διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης και της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται στον πληθυσμό. Μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα, η ανάπτυξη της πληροφορικής υστερούσε στις αυξανόμενες ανάγκες του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στη χρήση της τεχνολογίας των πληροφοριών, μετά την οποία άρχισε να εμφανίζεται η ενεργοποίηση και η επιτάχυνση των εργασιών για τη δημιουργία συστημάτων ιατρικών υπολογιστών.

Τα νοσοκομειακά τμήματα και οι μικρές διοικητικές μονάδες μπόρεσαν να αγοράσουν τεχνολογία υπολογιστώνγια τη δημιουργία τοπικών πληροφοριακών συστημάτων, ωστόσο, οι προσπάθειες δημιουργίας ιατρικών αυτοματοποιημένων συστημάτων στη χώρα μας βασίστηκαν σε τεχνολογία υπολογιστών που δεν προέβλεπε μαζική χρήση και επομένως δεν συνεπαγόταν περαιτέρω αναπαραγωγή.

Μεγάλες ομάδες ανθρώπων και ολόκληρα κέντρα πληροφορικής ασχολήθηκαν με τη συντήρηση και υποστήριξη της λειτουργίας αυτών των συστημάτων. Η κατάσταση άλλαξε όταν δημιουργήθηκαν οι πρώτοι προσωπικοί υπολογιστές, οι οποίοι διεύρυναν σε μεγάλο βαθμό τη βάση για τη μηχανογράφηση της υγειονομικής περίθαλψης και λειτούργησαν ως ώθηση για την ανάπτυξη μιας νέας γενιάς εργαλείων λογισμικού που παρείχαν τη δυνατότητα εργασίας με υπολογιστή σε άτομα που κάνουν δεν έχουν δεξιότητες προγραμματισμού.

Στη χώρα μας, η έκρηξη των υπολογιστών σημειώθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1980, όταν θεωρήθηκε υποχρεωτικό για κάθε ίδρυμα να διαθέτει τουλάχιστον έναν προσωπικό υπολογιστή. Η ανάπτυξη οικιακών υπολογιστικών συστημάτων πήγε σε διάφορες κατευθύνσεις, χρησιμοποιώντας, κατά κανόνα, τις δυνάμεις και τα μέσα ενός ιατρικού ιδρύματος (Εικ. 21.2).

Ταυτόχρονα, διαφορετικές απαιτήσεις για λογισμικόπροσωπικό πολλών ιατρικών ειδικοτήτων, η παρουσία μεγάλου αριθμού έτοιμων προγραμμάτων που παρέχονται με εξοπλισμό και υλοποιούνται σε διάφορες πλατφόρμες, η χρήση διαφόρων αλγορίθμων για την επεξεργασία πληροφοριών σε διαφορετικά ιδρύματα σε συνθήκες σοβαρής έλλειψης υλικών πόρων περιπλέκουν εξαιρετικά την έργο της ανάπτυξης ενός ολοκληρωμένου συστήματος πληροφοριών. Ένα από τα βασικά εμπόδια για την ανάπτυξη οποιουδήποτε συστήματος πληροφοριών υγείας είναι η έλλειψη ενιαίων προτύπων εγκεκριμένων από το νόμο.

Ωστόσο, η χρήση της τεχνολογίας των υπολογιστών καθιστά δυνατή την εξοικονόμηση ενός ειδικού από τη συνήθη εργασία χαρτιού χρησιμοποιώντας τις δυνατότητες επεξεργασίας πληροφοριών του υπολογιστή για επίσημη εισαγωγή δεδομένων, αυτοματοποιημένη αναφορά κ.λπ. Αυτό είναι σημαντικό, δεδομένου ότι στον γιατρό της πολυκλινικής δίνονται από 10 έως 15 λεπτά για να δει έναν ασθενή και περίπου το 50% αυτού του χρόνου αφιερώνεται στη συμπλήρωση ιατρικού ιστορικού.

Η μείωση της ροής εργασιών χαρτιού συμβαίνει λόγω της χρήσης υπολογιστών στην εισαγωγή, αποθήκευση, αναζήτηση, επεξεργασία, ανάλυση δεδομένων ασθενών.

Η σύγχρονη αντίληψη των συστημάτων ιατρικής πληροφόρησης περιλαμβάνει το συνδυασμό υφιστάμενων πόρων πληροφοριών στις ακόλουθες κύριες ομάδες:
. ηλεκτρονικά αρχεία ασθενών.
. αποτελέσματα εργαστηριακών διαγνωστικών μελετών·
. χρηματοοικονομικές και οικονομικές πληροφορίες·
. βάσεις δεδομένων φαρμάκων·
. βάσεις δεδομένων υλικών πόρων·
. βάσεις δεδομένων εργατικών πόρων·
. έμπειρα συστήματα·
. πρότυπα διάγνωσης και θεραπείας ασθενών κ.λπ.

Τα συστήματα ιατρικών πληροφοριών (MIS) χρησιμεύουν ως βάση για τη σταδιακή δημιουργία παρακολούθησης της υγείας και της υγειονομικής περίθαλψης σε ομοσπονδιακό και περιφερειακό επίπεδο. Με βάση τον σκοπό, αυτά τα συστήματα χωρίζονται σε τρεις ομάδες: συστήματα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η συσσώρευση δεδομένων και πληροφοριών. διαγνωστικά και συμβουλευτικά συστήματα· συστήματα που παρέχουν τη διαδικασία της ιατρικής περίθαλψης.

Είναι μάλλον δύσκολο να ταξινομηθούν με σαφήνεια τα πληροφοριακά συστήματα που χρησιμοποιούνται στην υγειονομική περίθαλψη λόγω της συνεχούς εξέλιξης των δομών και των λειτουργιών τους. Η πολυεπίπεδη δομή της διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης (δημοτικό, περιφερειακό, ομοσπονδιακό επίπεδο διακυβέρνησης) μπορεί να γίνει η βάση για την ταξινόμηση των συστημάτων ιατρικής πληροφόρησης.

Τα πληροφοριακά συστήματα στην υγειονομική περίθαλψη σε κάθε επίπεδο διαχείρισης, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες των καθηκόντων που επιλύονται, ταξινομούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα λειτουργικά χαρακτηριστικά:
. διοικητικά ιατρικά συστήματα·
. συστήματα πληροφοριών αναζήτησης·
. συστήματα για εργαστηριακές διαγνωστικές μελέτες.
. έμπειρα συστήματα·
. νοσοκομειακά ιατρικά πληροφοριακά συστήματα·
. AWS (αυτοματοποιημένοι, χώροι εργασίας ειδικών).
. συστήματα τηλεμέσων κ.λπ.

Τα διοικητικά ιατρικά συστήματα παρέχουν υποστήριξη πληροφοριών για τη λειτουργία ενός ιατρικού ιδρύματος, συμπεριλαμβανομένης της αυτοματοποίησης των διοικητικών λειτουργιών του προσωπικού. Τα MIS αυτού του επιπέδου παρέχουν διαχείριση νοσοκομειακών, εξωτερικών ιατρείων και εξειδικευμένων υπηρεσιών σε διοικητικό-εδαφικό επίπεδο. Σε λειτουργικούς όρους, το σύστημα μπορεί να χωριστεί σε πέντε βασικά στοιχεία: δραστηριότητες προγραμματισμού και πρόβλεψης. λογιστική και έλεγχος των δραστηριοτήτων των ιδρυμάτων και υποβολή εκθέσεων· λειτουργική διαχείριση επιμέρους υπηρεσιών και βοηθητικών εργασιών (δημιουργία και συντήρηση ταξινομητών, προτύπων κ.λπ.).

Αυτό περιλαμβάνει επίσης συστήματα πληροφοριών για την επίλυση εξειδικευμένων ιατρικών προβλημάτων που παρέχουν υποστήριξη πληροφοριών για τις δραστηριότητες των εργαζομένων σε εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες, ιδίως συστήματα πληροφοριών για ορισμένους τομείς: αμοιβαίοι διακανονισμοί στο σύστημα CHI. διαχείριση της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για την εξάλειψη των συνεπειών των έκτακτων περιστατικών· προμήθεια φαρμάκων? προσωπικά μητρώα.

Τα εξατομικευμένα μητρώα εδαφικού επιπέδου περιέχουν πληροφορίες για το συνημμένο σώμα του δήμου, που ανήκει στη Ρωσική Ομοσπονδία. Τα μητρώα αντικαθιστούν πολλά χάρτινες φόρμεςτεκμηρίωση (μητρώα ασθενών για μεμονωμένες ασθένειες, σύνθεση ηλικίας και φύλου, παρατήρηση ιατρείου) και διευκόλυνση της μετάβασης στην τεχνολογία χωρίς χαρτί. Το μητρώο παρέχει τη λύση των ακόλουθων εργασιών: αποθήκευση του αστυνομικού αρχείου για τη λήψη δεδομένων κατόπιν αιτήματος ειδικών. σχηματισμός κρατικής αναφοράς. Επιπλέον, το μητρώο επιτρέπει μια πιο αντικειμενική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προληπτικών, θεραπευτικών, διαγνωστικών και μέτρων αποκατάστασης. Τα εξατομικευμένα μητρώα, στην πραγματικότητα, χρησιμεύουν ως «δομικά στοιχεία» του εδαφικού συστήματος παρακολούθησης της υγείας και της υγειονομικής περίθαλψης.

Υποχρεωτική απαίτηση είναι η διαθεσιμότητα συστήματος για την προστασία του απορρήτου των εξατομικευμένων δεδομένων κατά τη μετάδοσή τους μέσω τηλεπικοινωνιακών δικτύων.

Τελικά, μιλάμε για τη δημιουργία ενός εταιρικού πληροφοριακού συστήματος που συνδυάζει άμεσα τους πόρους πληροφοριών των υγειονομικών ιδρυμάτων και των υγειονομικών αρχών που χρησιμοποιούν τηλεπικοινωνιακά δίκτυα. Η υλοποίηση αυτού του καθήκοντος θα απαιτήσει μεγάλους οικονομικούς πόρους (συγκρίσιμους με τον ετήσιο προϋπολογισμό ολόκληρου του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης μιας συγκεκριμένης περιοχής), καθώς και εκπαίδευση διοικητικού προσωπικού ικανού να χρησιμοποιεί σύγχρονες τεχνολογίες υπολογιστών.

Από αυτή την άποψη, η πρωτοβουλία στον τομέα της εισαγωγής τεχνολογιών υπολογιστών και της αυτοματοποίησης των διαδικασιών διαχείρισης πόρων στην υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει να προέλθει από τις υγειονομικές αρχές και το TFOMS, που σε μια σειρά από θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας εκτελούν αρκετά αποτελεσματικά αυτό το έργο. Τέτοια εδάφη περιλαμβάνουν τις περιοχές Νόβγκοροντ, Μούρμανσκ, Ροστόφ, Μόσχα, Αγία Πετρούπολη κ.λπ.

Σε ομοσπονδιακό επίπεδο, η δημιουργία διοικητικών ιατρικών συστημάτων επιτρέπει την επίλυση προβλημάτων που παρέχουν ένα στρατηγικό επίπεδο διαχείρισης:
. παρακολούθηση της εφαρμογής του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας·
. παρακολούθηση της υλοποίησης του εθνικού έργου "Υγεία" και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας του έργου των δημόσιων αρχών (GAS "Upravlenie")·
. κοινωνικο-υγειονομική παρακολούθηση·
. παρακολούθηση της υγείας του πληθυσμού της Ρωσίας (ανάλυση της δυναμικής της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού σε σχέση με κοινωνικοοικονομικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες).
. τήρηση κρατικών μητρώων (μητρώο προνομιούχων κατηγοριών πολιτών ταμείο συντάξεων RF, κ.λπ.);
. διαχείριση ιατρικών σχολών, μετακίνηση και επανεκπαίδευση ιατρικού προσωπικού.
. λογιστική και ανάλυση των υλικών, τεχνικών, οικονομικών πόρων της υγειονομικής περίθαλψης κ.λπ.

Τα συστήματα πληροφοριών αναζήτησης επιλύουν τα προβλήματα της πληροφοριακής υποστήριξης για το ιατρικό προσωπικό: προετοιμασία αφηρημένων πληροφοριών για τους εργαζόμενους. ανάπτυξη και υποστήριξη διακομιστών ιστού και αναζήτηση στο Διαδίκτυο. δημιουργία και τήρηση επαγγελματικών βάσεων δεδομένων, μητρώων φαρμάκων, μητρώων ιατρικών υπηρεσιών κ.λπ.

Τα συστήματα αυτής της κατηγορίας δεν επεξεργάζονται πληροφορίες, αλλά παρέχουν γρήγορη πρόσβαση στα απαραίτητα δεδομένα. Συνήθως, οι μηχανές αναζήτησης χωρίζονται ανάλογα με τους τύπους των πληροφοριών που αποθηκεύονται (κλινικές, επιστημονικές, ρυθμιστικές, νομικές κ.λπ.), ανάλογα με τη φύση τους (πρωτογενής, δευτερογενής, επιχειρησιακή, ερευνητική-αναλυτική, εμπειρογνώμονας, προγνωστική κ.λπ.), σε ένα λειτουργικό χαρακτηριστικό (δραστηριότητα εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, υλικοτεχνική βάση, φάρμακα κ.λπ.). Υπάρχουν μηχανές αναζήτησης τεκμηρίωσης, γεγονότων και πλήρους κειμένου.

Η αύξηση του αριθμού των πραγματολογικών και τεκμηριωτικών συστημάτων αναζήτησης εξηγείται από το γεγονός ότι στις διευθυντικές δραστηριότητες του επικεφαλής ενός ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης, στο κλινικό έργο ενός γιατρού, στην ιατρική έρευνα, η άμεση πρόσβαση σε πραγματικά δεδομένα είναι πιο σημαντική από πρόσβαση σε βιβλιογραφικά δεδομένα. Τα τελευταία περιέχουν πληροφορίες για έγγραφα που απαιτούν πρόσθετη μελέτη, ενώ τα τεκμηριωμένα παρέχουν έτοιμα αποτελέσματα αναζήτησης πληροφοριών. Υπάρχει αυτή τη στιγμή μεγάλος αριθμόςεμπορικές μηχανές αναζήτησης. Ιδιαίτερη σημασία έχει η ενσωμάτωση ιατρικών συστημάτων ανάκτησης σε ένα ενιαίο δίκτυο πληροφοριών Διαδικτύου, το οποίο παρέχει πρόσβαση σε κάθε γιατρό-χρήστη στις πληροφορίες και την ανταλλαγή αυτών των πληροφοριών.

Τα συστήματα εργαστηριακών διαγνωστικών μελετών έχουν σχεδιαστεί για αυτοματοποιημένη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων (συμπεριλαμβανομένης της πρόγνωσης και της ανάπτυξης συστάσεων για τις μεθόδους θεραπείας), για μεμονωμένες νοσολογικές μορφές και ομάδες ασθενών. Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες κατηγορίες τέτοιων συστημάτων υπολογιστών: εργαστηριακοί αναλυτές. ψηφιακά διαγνωστικά συγκροτήματα ακτίνων Χ. Η αξονική τομογραφία; διαγνωστικά με υπερήχους? οπτικοποίηση και συγκριτική ανάλυση των αποτελεσμάτων ιστολογικών μελετών κ.λπ. Ιστορικά, αυτός ο τύπος συστήματος άρχισε να αναπτύσσεται ένα από τα πρώτα μεταξύ των συστημάτων ιατρικής πληροφόρησης.

Οι σημαντικότεροι τομείς εφαρμογής των εργαστηριακών διαγνωστικών συστημάτων είναι οι επείγουσες και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις με ανεπαρκή κλινικά συμπτώματα, περιορισμένες δυνατότητες εξέτασης σε περίπτωση υψηλός βαθμόςαπειλές για τη ζωή. Τέτοια συστήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος των συστημάτων τηλεϊατρικής των πολυεπιστημονικών νοσοκομείων για απομακρυσμένη συμβουλευτική βοήθεια σε ασθενείς σε ιδρύματα πρωτοβάθμιας περίθαλψης (ιατρικά εξωτερικά ιατρεία, κέντρα γενικής ιατρικής (οικογενειακής) πρακτικής, CRH).

Τα έμπειρα συστήματα χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για την επίλυση διαγνωστικών προβλημάτων, την ερμηνεία δεδομένων, την πρόβλεψη της πορείας της νόσου και των επιπλοκών. Ένα από τα παραδείγματα ενός έμπειρου συστήματος είναι το σύμπλεγμα λογισμικού και υλικού AKDO, που αναπτύχθηκε υπό την καθοδήγηση του καθηγητή V.V. Shapovalov, το οποίο χρησιμοποιείται για ιατρικές εξετάσεις του πληθυσμού.

Με την εισαγωγή πληροφοριακών συστημάτων στα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, τα έμπειρα συστήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε υψηλότερο επίπεδο ποιότητας - ως συστήματα για την εξόρυξη δεδομένων, την αναζήτηση προτύπων και την ανάπτυξη εναλλακτικές λύσειςστη διαχείριση ιατρικών ιδρυμάτων.
Τα κύρια στοιχεία τέτοιων συστημάτων είναι: βάση δεδομένων (γνώση), αλγόριθμος μοντελοποίησης, διεπαφές χρήστη και διεπαφές με πραγματικές βάσεις δεδομένων.

Το εκπαιδευτικό σύστημα διαθέτει μια βάση δεδομένων που περιέχει μεθοδολογικές και πληροφορίες αναφοράς που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε και να εμβαθύνετε τις γνώσεις του μαθητή, δοκιμαστικές εργασίες και εφαρμογές πολυμέσων για οπτική μάθηση.

Τα τυπικά προγράμματα είναι διάφορα σύνολα ασκήσεων εκπαίδευσης και πρακτικές τεχνικές, πιο σύνθετα έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τους μαθητές να αποκτήσουν τις δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων όπως η διάγνωση, η ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας και η πρόβλεψη μακροπρόθεσμων συνεπειών. Τα σύγχρονα εξειδικευμένα ιατρικά συστήματα είναι ενσωματωμένα με άλλους τύπους πληροφοριακών συστημάτων.

Τα νοσοκομειακά ιατρικά πληροφοριακά συστήματα συνδυάζουν τη λειτουργικότητα πολλών τύπων αυτοματοποιημένων συστημάτων με βάση έναν ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελο (ΕΤΕπ) και επιλύουν συνολικά τα προβλήματα διαχείρισης ενός ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης. Η ανάπτυξη και η υιοθέτηση ολοκληρωμένων λύσεων που βασίζονται στην ανάλυση της ΕΤΕπ καθιστούν δυνατή τη διαχείριση των διαδικασιών βελτίωσης της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης για τους ασθενείς. Η ΕΤΕπ χρησιμεύει ως ηλεκτρονικό ανάλογο του συνοπτικού ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, το οποίο θα πρέπει να διατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του και να συγκεντρώνει όλες τις πληροφορίες που σχετίζονται με την υγεία του.

Η ΕΤΕπ επιτρέπει σε έναν γιατρό να έχει πρόσβαση σε δομημένες πληροφορίες σχετικά με έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας που είναι αποθηκευμένες στο αρχείο σε πραγματικό χρόνο και να τις χρησιμοποιεί για περαιτέρω εξέταση, θεραπεία και παρακολούθηση του ασθενούς.

Η λειτουργία της ΕΤΕπ παρέχεται από το ΣΔΒΔ Η βάση δεδομένων για την ΕΤΕπ αποτελείται από δύο βασικά στοιχεία: μια ενότητα τεκμηρίωσης αναφοράς και μια ενότητα αποθήκευσης δεδομένων. Η κανονιστική τεκμηρίωση και η τεκμηρίωση αναφοράς περιλαμβάνει εδαφικές και ενδοθεσμικές ρυθμιστικές και πληροφορίες αναφοράς (βιβλία αναφοράς και ταξινομητές).

Η ενότητα αποθήκευσης δεδομένων είναι μια τράπεζα της ΕΤΕπ για ασθενείς που έλαβαν θεραπεία (αρχειοθετήθηκαν) και υποβλήθηκαν σε θεραπεία (εγχειρητικά). Η βάση δεδομένων παρέχει αποθήκευση όλων των πληροφοριών για κάθε ασθενή κάτω από ένα μοναδικό αριθμός αναγνώρισης. Η ευρεία εισαγωγή τέτοιων συστημάτων παρεμποδίζεται από την ανεπαρκή ανάπτυξη των επιχειρήσεων πληροφοριακά δίκτυαιατρικά ιδρύματα, καθώς και η έλλειψη του αναγκαίου ρυθμιστικού πλαισίου.

Κατά την ενημέρωση τόσο των ιατρικών ιδρυμάτων όσο και των υγειονομικών αρχών, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις. Πρώτα απ 'όλα, η χρήση τεχνολογιών υπολογιστών δεν πρέπει να αυξήσει τον όγκο εργασίας του ιατρικού προσωπικού και να αλλάξει σημαντικά το στυλ της εργασίας του. Δεύτερον, αυτές οι δομικές υποδιαιρέσεις στις οποίες καταγράφονται πληροφορίες για πρώτη φορά θα πρέπει αρχικά να αυτοματοποιηθούν.

Τα καθήκοντα διαχείρισης απαιτούν από έναν διευθυντή οποιουδήποτε επιπέδου να χρησιμοποιεί και να επεξεργάζεται μεγάλο όγκο πληροφοριών, να τις αναλύει σε διάφορα επίπεδα, να μοντελοποιεί διαδικασίες και καταστάσεις, να δομεί υλικό για τη λήψη διοικητικών αποφάσεων. Για την άμεση και ποιοτική εκτέλεση αυτών των εργασιών, ουσιαστικό ρόλο διαδραματίζει ο αυτοματοποιημένος χώρος εργασίας των διευθυντών, για την ανάπτυξη του οποίου χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνολογίες πληροφοριών, όπως η επιχειρησιακή ανάλυση κατανεμημένων βάσεων δεδομένων και τεχνολογίες δικτύων δημόσιας πρόσβασης, στατιστικές πακέτα και συστήματα υποστήριξης αποφάσεων, συστήματα γεωγραφικών πληροφοριών.
Το AWP ενός κλινικού ιατρού (θεραπευτή, χειρουργού, μαιευτήρα-γυναικολόγου, τραυματιολόγου, οφθαλμίατρου κ.λπ.) υπόκειται σε απαιτήσεις που αντιστοιχούν στις ιδιαιτερότητες των ιατρικών τους λειτουργιών.

Το AWP μπορεί να περιλαμβάνει έμπειρα συστήματα, μαθηματικά μοντέλα που παρέχουν ανάλυση διαφόρων καταστάσεων και παρέχουν στον ειδικό πρόσθετες πληροφορίες για τη λήψη κλινικών αποφάσεων.

Η πιο σημαντική κατεύθυνση χρήσης πληροφοριακών συστημάτων στην υγειονομική περίθαλψη είναι η τηλεϊατρική.

Η προέλευση της τηλεϊατρικής αποδίδεται στην οργάνωση του ιατρικού ελέγχου των αστροναυτών κατά τις διαστημικές πτήσεις. Με την έλευση των τεχνολογιών δικτύου, των σύγχρονων μεθόδων μετάδοσης πληροφοριών, που κατέστησαν δυνατή την παροχή πολυμερούς ανταλλαγής πληροφοριών βίντεο και ήχου, η τηλεϊατρική έλαβε μια νέα ισχυρή ώθηση στην ανάπτυξή της.

Η βασική προϋπόθεση για τη διαμόρφωση της τηλεϊατρικής ήταν η ανάπτυξη μιας πολυεπίπεδης ιατρικής υποδομής, για την αλληλεπίδραση μεμονωμένων στοιχείων της οποίας η εισαγωγή αυτών των τεχνολογιών αποδείχθηκε ότι ήταν η μεγαλύτερη ζήτηση (Εικ. 21.3).

Ρύζι. 21.3. Σχέδιο οργάνωσης συμβουλών τηλεϊατρικής

Αυτό κατέστησε δυνατή τη διενέργεια των απαραίτητων ιατρικών και διαγνωστικών συμβουλών από ομοσπονδιακά και ξένα ιατρικά κέντρα, περιφερειακά ιατρικά ιδρύματα για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία στο Central District Hospital και κέντρα γενικής ιατρικής (οικογενειακής) πρακτικής.

Η οικονομική αποδοτικότητα της εισαγωγής της τηλεϊατρικής στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη μπορεί να εκτιμηθεί με κριτήρια όπως η μείωση του κόστους θεραπείας λόγω της μείωσης του αριθμού των λανθασμένων διαγνώσεων και των ανεπαρκώς επιλεγμένων θεραπευτικών σχημάτων, η μείωση του μη παραγωγικού χρόνου που αφιερώνει το ιατρικό προσωπικό στην εκπαίδευση μακριά. από τις δουλειές τους.

Ένας από τους τομείς χρήσης τεχνολογιών τηλεϊατρικής είναι η εισαγωγή μορφών εξ αποστάσεως ιατρικής εκπαίδευσης, οι οποίες επιτρέπουν την αναβάθμιση της ποιότητας, πρώτα απ' όλα, του συστήματος μεταπτυχιακής κατάρτισης των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Χωρίς εξειδικευμένο προσωπικό με πρακτικές δεξιότητες στην εργασία με τεχνολογία υπολογιστών, είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η αποτελεσματική λειτουργία ολόκληρου του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Ο.Π. Shchepin, V.A. Μηδική